5 propositions colloque 2015

Trop de contraintes réglementaires et des freins culturels brident la collaboration entre le secteur public et le secteur privé. Or, la prévention pourrait être beaucoup plus efficiente dans une enveloppe budgétaire donnée si les partenariats public-privé étaient encouragés, à partir d’un cahier des charges des bonnes pratiques.

Beaucoup d’initiatives exemplaires méritent d’être connues, et les rendre publiques pourrait sinon inciter, du moins servir de modèles à la mise en oeuvre d’actions similaires ailleurs en France. Cela permettrait ainsi le recensement des actions ; leur déploiement et leur évaluation seraient facilités.

L’impact thérapeutique d’une pratique sportive, encadrée par du personnel dédié, pour des patients atteints de maladies chroniques (exemple du cancer du sein ou de la prostate, diabète, maladies cardiovasculaires…) est prouvé scientifiquement. Le médecin devrait ainsi pouvoir prescrire de l’activité physique en cas de besoin et assurer le suivi vis-à-vis de ses patients. Cela pourrait avoir une incidence sur la réduction des dépenses de santé à moyen et long terme.

Il convient d’éviter le saupoudrage qui n’est pas efficace, et privilégier les actions de terrain sur les populations concernées notamment les plus précaires, sur l’ensemble du territoire. Ce sont les ARS (Agences Régionales de Santé) qui sont sans doute les mieux placées pour impulser ces actions localement, à partir d’un budget réévalué à la hausse en faveur de la prévention.

« Mangez 5 fruits et légumes par jour », « Faites au moins ½ heure d’activité physique par jour », « Ne fumez pas »… La prévention des maladies chroniques est trop souvent vécue comme une injonction à faire ceci ou ne pas faire cela. Vécue parfois comme une corvée, cela pourrait être en fait de vrais moments de plaisir, en développant des actions de soutien, de solidarité et de partage. Il convient par exemple de favoriser des évènements autour du repas, véritable outil de prévention des maladies chroniques et cela dès le plus jeune âge.